Hernia de disco

Hérnia de Disco

A coluna vertebral é composta de uma série de vértebras e realiza movimento como flexão, extensão, inclinações laterais e rotações de tronco. Tem como funções proteger a medula espinhal, sustentar a cabeça e servir como ponto de fixação para as costelas e os músculos do dorso.
A coluna vertebral de um adulto é dividida em 7 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas, 5 vértebras lombares, 5 vértebras sacrais e 4 vértebras coccígeas, sendo as sacrais e coccígeas imóveis. Entre as vértebras há discos intervertebrais compostos de uma parte periférica, consistindo de fibrocartilagem (anel fibroso), e uma parte central mole (núcleo pulposo), altamente elástica. Os discos intervertebrais cartilaginosos são de 3 a 7 mm de espessura, e do diâmetro do corpo das vértebras correspondentes. Têm como função ligar uma vértebra a outra, permitindo a sua mobilidade e atuando como um colchão de água, ao se deslocarem em direção à área vertebral de maior pressão.
As vértebras lombares (L1-L5) são as maiores e mais fortes da coluna. Os processos são bem adaptados para a fixação dos grandes músculos do dorso.

ANEL FIBROSO
Ele é constituído de 12 a 20 densas camadas de fibras colágenas e de fibrocartilagem alinhadas em ângulos agudos de 60º a 65º com o eixo da coluna vertebral, com a inclinação se alternando em camadas sucessivas, e com origem e inserção nos corpos vertebrais adjacentes. As camadas anulares agem conjuntamente apresentando a metade das fibras em estiramento em cada direção de rotação.
Devido à orientação das fibras, o anel proporciona ao disco uma força tensiva quando a coluna é separada, rodada ou inclinada.
O anel age para absorver as forças que chegam na articulação, e contém o núcleo pulposo que age como um fulcro de movimento para os 3 graus de liberdade em cada nível. As fibras externas do anel podem produzir dor na distribuição dos dermátomos quando estiradas.
Os círculos concêntricos organizados do anel proporcionam força tensiva ao disco. O movimento é permitido, ainda que algumas fibras fiquem tensionadas dependendo da direção para a qual a coluna vertebral se inclina, gira ou faz atrito e, portanto, se comportará similarmente aos ligamentos.

NÚCLEO PULPOSO

Ele é um gel mucopolissacarídeo contida no centro da camada mais interna do anel fibroso que se altera nas suas características bioquímicas com a idade e com lesões. A alteração bioquímica diminui a resistência de capacidade de retenção de água do núcleo.
O núcleo contém aproximadamente 88% de água quando a retenção de águas está em seus níveis normais, o que o torna incompreensível.
Age como distribuidor de forças e fornece grande contribuição ao mecanismo de nutrição do disco através da liberação de água confinada durante as atividades de descarga de peso, e embebição de fluidos quando a pessoa está deitada.
Com a flexão de tronco a porção anterior do disco é comprimida e a posterior é separada. O núcleo pulposo, em geral, não se move no disco saudável, mas pode ter uma leve distorção com a flexão para redistribuição da carga através do disco. Uma carga assimétrica em flexão resulta em distorções do núcleo em direção à região póstero-lateral contralateral, onde as fibras do anel são mais alongadas.

PLACAS TERMINAIS CARTILAGINOSAS
Elas cobrem o núcleo pulposo superior e inferiormente e ficam ente o núcleo e os corpos vertebrais. As fibras colágenas do anel fibroso interno inserem-se na placa terminal e angulam-se centralmente, encapsulando assim o núcleo pulposo. A nutrição difunde-se da medula óssea dos corpos vertebrais para o disco através das placas terminais.

LESÃO E DEGENERAÇÃO DO DISCO

Pode acontecer devido ao colapso por fadiga onde com sobrecargas de torção, o anel torna-se distorcido, mais em região póstero-lateral oposta à direção da rotação. As camadas do anel fibroso externo perdem sua coesão e começam a separar-se umas das outras.
Cada camada age então como uma barreira separada para o material nuclear. Por fim, ocorrem lacerações radiais e comunicação do material nuclear entre as camadas.
Com flexões de tronco e sobrecargas de levantamento repetidas, as camadas do anel são distendidas; elas tornam-se firmemente agrupadas nas regiões póstero-laterais, desenvolvem-se fissuras radiais e o material nuclear migrar para as fissuras. As camadas externas das fibras anulares podem conter o material nuclear enquanto ainda são uma camada contínua. Após uma lesão, há a tendência de o núcleo edemaciar-se e distorcer o anel. A distorção é mais grave na região onde as fibras anulares são alongadas. Se as camadas externas se romperem, poderá ocorrer extrusão do material nuclear através das fissuras.
A regeneração é tentada, mas há má circulação no disco e qualquer reparo fibroso é mais fraco do que o tecido normal e leva um longo tempo devido ao estado relativamente avascular do disco.
A lesão e degeneração do disco podem acontecer também por uma ruptura traumática do anel pode ocorrer de uma única vez ou ser sobreposta a um disco onde esteja ocorrendo o colapso gradual dos círculos do anel. Isso é visto mais comumente em lesões traumáticas de hiperflexão.

PATOLOGIAS DE DISCOAs protrusões de disco (desarranjos) são condições que podem ocorrer em decorrência de posturas prolongadas em flexão, microtraumas repetitivos em flexão ou lesões traumáticas em flexão. Inicialmente os sintomas podem ser exacerbados quando se tenta a extensão, porém depois podem diminuir com o uso de movimentos de extensão cuidadosamente controlados. Vários estudos tem documentado que pacientes com núcleo pulposo herniado que tiveram redução de sintomas com uma abordagem extensora de tratamento responderam favoravelmente ao tratamento conservador não-cirúrgico.

HÉRNIA DE DISCO OU PROTUSÃO DISCAL
É uma patologia em que parte do núcleo pulposo faz protrusão em uma área enfraquecida ou fissurada do anel.
A protrusão do disco exerce pressão sobre o ligamento longitudinal, podendo ocasionar dor intensa na região inferior das costas, provocando quadros de lombalgia, lombociatalgia, ou mais raramente, a sindrome da cauda eqüina. Se a protrusão for grande, ela faz pressão sobre a raiz do nervo podendo resultar em dormência, formigamento ou fraqueza nos músculos supridos por esta raiz do nervo.
É mais freqüente em região lombar, porém pode ocorrer em qualquer local da coluna vertebral.

Pode ser desses tipos:
- Prolapso (protrusão contida): é uma protrusão do núcleo que ainda esta contida nas camadas externas do anel fibroso e nas estruturas ligamentares de suporte.

- Extrusão: uma protrusão na qual o núcleo pulposo se rompe através do anel externo e fica sob o ligamento longitudinal posterior.

- Seqüestro livre: o núcleo que sofreu extrusão move-se para longe da área prolapsada.

INCIDÊNCIA
Entre 20 e 55 anos de idade, mas com mais freqüência entre os 30 e 40 anos são mais suscetíveis à lesões sintomáticas de disco. Exceto em casos de trauma, o surgimento sintomático na coluna lombar esta geralmente associado aos simples atos de inclinar-se, inclinar-se e levantar um objeto ou tentar ficar em pé depois de ter estado por muito tempo deitado, sentado ou inclinado para frente. Como o anel se enfraquece devido à fadiga pela carga com o tempo, ele tem menos capacidade de suportar pressões aumentadas quando há sobrecargas desproporcionalmente mais altas, podendo ocorrer o prolapso do material nuclear através das lacerações das fissuras que mais comumente são póstero-laterais e, com o aumento das pressões, pode fazer uma saliência contra as fibras anulares externas, causando uma distorção do anel; ou pode ocorrer extrusão do material nuclear do disco através de fissuras completas do anel.
A pessoa pode ou não ter uma sensação de algo rasgando. Muitos pacientes têm uma historia de má postura em flexão.

TIPOS DE HÉRNIA DISCAL
- Posterior
- Póstero-lateral (mais comum)
- Póstero-bilateral

MECANISMO DE LESÃO

O mecanismo de lesão mais comum é a torção (rotação de tronco) da coluna ou levantar (flexão de tronco) um objeto do solo, sendo essa carga não necessariamente pesada para causar a lesão.
Normalmente essa lesão ocorre, pois a coluna não está preparada para suportar o estresse do levantamento da carga naquele momento.
A compressão da vertebra também é uma das causas da H. de disco.



ETIOLOGIA
- Diminuição do espaço intervertebral;
- Formação osteofitária;
- Desequilíbrios biomecânicos: causados por desequilíbrios dos estabilizadores dinâmicos (músculos) e estáticos (estruturas ligamentares, articulações);
- Obesidade;
- Atividade ocupacional;
- Atividade esportiva;
- Traumas severos sobre a coluna

SINTOMAS
Os sinais mais comuns são, dormência, formigamento e fraqueza podendo estar presentes mesmo na ausência de qualquer intensidade de dor significativa. Há aumento de dor ao tossir e nos teste da elevação da perna estendida. Exercícios de flexão também aumentam a dor e os de extensão trazem alivio, e isto ocorre, pois na extensão lombar o disco se movimenta anteriormente, para longe da protrusão.
Comportamento da dor: a dor pode aumentar gradualmente quando a pessoa está inativa, como quando fica sentada ou após uma noite de repouso. O paciente, em geral, descreve um aumento da dor quando tenta sair da cama de manha ou ao se levantar. Os sintomas são geralmente agravados com atividades que aumentam a pressão intradiscal, como ficar sentado e inclinado para frente, tossir ou fazer um esforço isométrico, ou ao tentar ficar em pé após ter estado em uma posição flexionada. Geralmente os sintomas são amenizados durante a caminhada.
Dor aguda: quando há uma lesão do disco lombar, inicialmente o desconforto é observado na região lombossacral ou nas nádegas. Alguns pacientes experimentam uma dor que se estende para a coxa.

ETIOLOGIA DOS SINTOMAS
O disco é basicamente aneural; nem todas as protrusões de disco são sintomáticas.
Dor: os sintomas surgem devido à pressão da protrusão contra estruturas sensíveis à dor (ligamentos, dura-máter e vasos sangüíneos em torno das raízes nervosas).
Sintomas e sinais neurológicos: eles surgem devido à pressão contra a medula espinal ou raiz\es nervosas, gerando fraqueza motora especifica e aliterações sensoriais em dermátomos específicos. A dor irradiando em um padrão de dermátomo, o aumento da atividade mioelétrica nos posteriores da coxa, a diminuição no teste de levantamento da perna estendida e os reflexos tendinosos profundos deprimidos também podem estar associados a estímulos de dor referida provenientes dos músculos espinhais, dos ligamentos interespinhais, do disco e das facetas articulares, e portanto, não são sinais verdadeiros de pressão na raiz nervosa.

Os sintomas variam dependendo do grau e da direção da protrusão.
Protrusões posteriores ou póstero-laterais são mais comuns. Com uma pequena lesão posterior ou póstero-lateral, pode haver pressão contra o ligamento longitudinal posterior, contra a dura-máter ou suas extensões em torno das raízes nervosas. O paciente pode descrever uma dor intensa na linha media da região lombar alastrando-se através da coluna para as nádegas e coxas.
Uma protrusão posterior larga pode causar sinais medulares como perda de controle da bexiga e anestesia em sela.
Uma protrusão póstero-lateral larga pode causar sinais parciais de medula espinal ou raiz nervosa.
Uma protrusão anterior pode causar pressão contra o ligamento longitudinal anterior, resultando em dor na coluna. Pode não haver sinais neurológicos.
Os níveis mais comuns de protrusão são os segmentos entre a quarta e quinta vértebras lombares e entre a quinta vértebra lombar e o sacro, embora possa ocorrer uma lesão em qualquer nível.
Mudança de sintomas: os sintomas podem se alterar se houver integridade da parede anular, porque o mecanismo hidrostático ainda está intacto.
Inflamação: os conteúdos do núcleo pulposo no canal neural podem causar uma reação inflamatória e irritar o saco dural, os envoltórios de suas raízes nervosas ou as raízes nervosas. Os sintomas podem persistir por períodos extensos e não responder a alterações puramente biomecânicas. A dor lombar pode ser pior do que a dor na perna durante o teste de levantamento da perna estendida. A resolução ruim desse estimulo inflamatório pode levar a reações fibróticas, comprometimentos na mobilidade dos nervos e dor crônica. Geralmente é necessária a intervenção medica precoce com agentes antiinflamatórios.

Não gosto de musculação, quais minhas opções?

 Só existe uma resposta pra essa pergunta: “_Aprenda a gostar.”

            Pois é, não tem outro jeito, hoje já se sabe que o ser humano, para ter qualidade de vida, precisa de 2 principais valências físicas, são elas: a força e a flexibilidade, nessa ordem.

            Quando envelhecemos a coisa fica pior ainda, pois à partir dos 30 anos começamos a perder massa muscular gradativamente, e em maior velocidade depois dos 60 anos, como parar isso? Não tem jeito, isso é o processo natural de envelhecimento, mas podemos frear e até estacionar esse processo através da musculação.

            E não é musculação fraquinha não, nosso corpo pode realizar grandes levantamentos de cargas altas, só temos que treiná-lo pra isso e só assim conseguimos manter ou aumentar a nossa massa muscular.

            Qualquer exercício na musculação vai te fazer bem, mas se a sobrecarga for aquém das suas capacidades,  você vai manter a mobilidade articular, vai manter a flexibilidade, vai aumentar a irrigação sanguínea, mas se o objetivo for massa muscular, você vai ter que suar erguendo os pesos, vai ter que fazer força de verdade, e isso em qualquer idade.

            Lógico que, como eu disse acima, tem que haver sobrecarga de acordo com sua capacidade, do mesmo modo que tem gente que faz musculação há 20 anos sem muita sobrecarga, tem aqueles que em 3 meses querem erguer o mundo.

            Tudo é uma questão de ajuste, pra isso existe o profissional de educação física para auxiliá-lo.

            E você poderá continuar à fazer qualquer atividade física pelo resto da vida, tais como : Yoga, Pilates, Dança, Futebol, Basquetebol, Voleibol, natação, e qualquer outro esporte, desde que faça musculação, pois você sempre vai precisar da força pra realizar qualquer atividade física.

            Então se você ainda não se conscientizou  que vai precisar da musculação para ter qualidade de vida em todas as idades, já passou da hora.

            Qualquer dúvida, esclarecimento ou sugestão e crítica sobre qualquer tema relacionada à saíude, estou à disposição no e-mail: gustavo.moscardi.monteiro@gmail.com, abraço.

Lipolaser funciona?

Lipolaser (Laser Lipólise)

LipoLaser – O que é Lipo Laser?

A lipoaspiração foi um grande avanço da medicina moderna. Uma técnica desenvolvida por um ginecologista na década de setenta, que vem se aperfeiçoando durante os anos.

No início esta técnica era para muitos um desejo que envolvia muitos riscos. Apesar de ser revolucionaria para época, havia pouco entendimento sobre a quantidade de gordura a ser retirada com segurança, como também os cuidados no pós-operatório. Mas com sua evolução se tornou a cirurgia mais realizada no mundo.

O princípio da lipoaspiração consiste em introduzir uma cânula fina com um formato especial onde o médico realiza movimentos na área a ser trabalhada. Após, a gordura é aspirada com melhora da silhueta corporal.

Com o tempo surgiu a Vibro lipoaspiração. Uma máquina que aperfeiçoa o processo, realizando os movimentos repetitivos para o cirurgião. Para que fique mais claro, uma analogia a um objeto comum em nosso dia-a-dia é a escova de dente. O esforço é manual para obter a correta higiene bucal. Com as motorizadas seu esforço é diminuído já que há uma máquina para fazer os movimentos enquanto lhe cabe o trabalho mental. A Vibro aspiração, portanto, como o nome sugere, faz a lipoaspiração com vibração, isto quer dizer, a cânula vibra durante o procedimento e o sugador retira a gordura.

Cada vez mais, graças ao avanço da tecnologia, novas cânulas foram desenvolvidas com formatos especiais e com materiais novos como o titânio. Uma grande vantagem na mudança das cânulas foi que elas passaram a ficar mais finas no decorrer dos anos. Isso diminuiu as irregularidades do tecido no pós-operatório.

Houve também avanços no processo da anestesia, que passou a ter várias técnicas. Hoje já sendo utilizada como anestesia local. A técnica conhecida por HLPA (Hidrolipoclasia Aspirativa), também conhecida por Lipo Light tem anestesia local e é realizada em um dia. O processo é mais simples e o tempo de recuperação é muito rápido. Basicamente o processo é a hidratação das células de gordura com posterior aspiração. Pela facilidade da técnica, vem sendo muito utilizada no mundo, com bons resultados.

Outro avanço da medicina para melhorar os resultados e a segurança da lipoaspiração foi a  Laserlipólise, conhecida por Lipo Laser. Consiste na passagem de uma cânula com  um feixe de luz de 1mm de espessura no tecido adiposo, deixando a gordura liquefeita, facilitando o processo de sucção da mesma. Esta técnica é uma das mais revolucionárias da medicina, pois apesar de invasiva, traz muitas vantagens para os pacientes. Primeiro, o feixe gera uma temperatura em torno de 300 graus, causando “derretimento” da gordura, como também causa cauterização dos vasos sanguíneos. Isto diminui o edema pós-operatório, diminuindo o tempo de recuperação e a dor no pós operatorio.

Mas a maior vantagem é o fato do laser estimular o colágeno da derme. Como resultado ocorre uma melhora da flacidez no local do procedimento. Dando um aspecto muito mais natural ao tecido. Há relatos de pessoas que não manifestaram qualquer tipo de desconforto com a técnica após o procedimento.

A Lumines oferece esta técnica através de um de seus membros, que foi um dos primeiros médicos a realizá-la no Brasil.

Smartlipo

Smartlipo é um sistema a laser cuja principal aplicação é a Laserlipolise, tão minimamente invasiva que atrai grande parcela da população quando comparada a outros métodos convencionais por ser mais segura, garantida e rápida.

Laserlipolise é uma técnica inovadora, especialmente projetada para remover o excesso de tecido gorduroso por interação seletiva do laser com a membrana dos adipócitos. O resultado é o rompimento da membrana da célula adiposa e a eliminação do seu conteúdo que é excretado naturalmente ou aspirado por baixa pressão. Simultaneamente os pequenos vasos sanguíneos, entre o tecido gorduroso, são obliterados devido à fotocoagulação minimizando o edema local. Finalmente, ao se trabalhar em camadas mais superficiais da pele, é possível promover a fotoestimulação do colágeno, proporcionando sua contração e consequentemente, a melhora da flacidez da pele. Agora existe a lipoescultura a partir de um tratamento minimamente invasivo com o novo equipamento SmartLipo da DEKA.

De fato, a possibilidade de oferecer ao paciente um tratamento em ambiente ambulatorial, sem a necessidade da aspiração do líquido obtido pela ação do laser, permite ao cliente um tratamento menos agressivo, com uma melhor e mais rápida recuperação aumentando a satisfação daqueles que buscam resultados reais com a seguinte técnica:

• O laser é introduzido na hipoderme por meio de uma cânula, atingindo os adipócitos e os tecidos vizinhos.
• Devido o efeito fotomecânico, parte do laser rompe a membrana dos adipócitos próximos à extremidade da fibra.
• Em alguns casos os adipócitos não são destruídos imediatamente. Entretanto, a energia do laser é capaz de alterar a permeabilidade da membrana dessas células, o que conduz à sua destruição dentro de um ou dois meses.
• O resultado final é produzido pela redução das células de gordura, com a redução do sangramento, devido à coagulação dos pequenos vasos durante o processo.

A Energia e seus efeitos

No tratamento da Laserlipolise, o laser é convergido por microcânulas com diâmetro de um milímetro onde uma fibra ótica de aproximadamente 300 mm é introduzida. O alto pico de potência de emissão do laser rompe as membranas dos adipócitos causando a liberação do seu conteúdo gorduroso, sendo este de fácil remoção por meio de micro bombas com baixa pressão ou seringas.

A Laserlipolise também pode ser associada aos métodos tradicionais, especialmente em casos de grandes volumes. As vantagens incluem uma redução da flacidez da pele causada pelo esvaziamento gorduroso bem como a homogeneidade das superficíes da pele.

Perguntas

Quanto tempo demora o procedimento?

Aproximadamente 1 hora, isso dependerá da área a ser tratada.

Após quanto tempo os resultados serão percebidos?

Se o médico utilizar uma leve aspiração após o uso do laser, os resultados serão visíveis imediatamente e continuarão melhorando após 3 a 4 meses. Se a aspiração não for realizada, os resultados serão visíveis após 2 ou 3 meses. Este tempo é necessário para a eliminação do líquido gorduroso e para a estruturação e melhora da flacidez da pele após a estimulação do colágeno.

Os resultados são permanentes?

Sim. Entretanto a manutenção do corpo é fator crucial para uma boa estética e também saúde. O Stress, tabagismo, sendetarismo e má alimentação são um dos fatores prejudiciais à saúde do paciente.

Qual o tempo de recuperação após o tratamento?

Os pacientes podem retornar a vida normal imediatamente ou até 48h após o procedimento, com restrições para intensas atividades esportivas e saunas por um período de duas semanas. Massagens profundas estão restritas até cinco semanas após o procedimento. Uma opção valiosa para a recuperação e melhora do resultado é obtida por meio da drenagem pós operatória, pelos benefícios do equipamento manthus ou heccus.

Comparado com os métodos tradicionais e intumescentes de lipoaspiração, a lipo pelo Smartlipo oferece características decisivas como:

• Menos invasiva: Cânulas com diâmetro de 1mm;
• Simultânea coagulação dos vasos com conseqüente redução do sangramento;
• Possibilidade de repetição do tratamento na mesma área após poucos meses;
• Comprovada homogeneidade superficial da pele após o tratamento;
• Qualquer aspiração do líquido gorduroso é facilitada pela sua baixa viscosidade;
• Possibilidades de utilização em áreas onde as técnicas de lipoaspiração convencionais não são indicadas como pescoço, face, braço, parte superior do abdômen e joelhos.

DR. DAVI CELSO RODRIGUES

MÉDICO RT UNIDADE ASA NORTE

  Esse texto foi muito bem escrito, e esclarece muitas das dúvidas dos pacientes que querem um resultado rápido.

   Mas por que sempre que se fala em resultados eles estão associados à dieta e exercícios físicos?

   Como nessa pergunta:

Os resultados são permanentes?

Sim. Entretanto a manutenção do corpo é fator crucial para uma boa estética e também saúde. O Stress, tabagismo, sendetarismo e má alimentação são um dos fatores prejudiciais à saúde do paciente.

   

Vou falar por que:

A promessa do milagre de conseguirmos um corpo perfeito sem esforço ainda povoa a mente de muitas pessoas, mas, por melhores que sejam as técnicas aplicadas para a modelação do corpo, o que temos que entender é que nada vem de graça.
   A gordura só esta no seu abdome, porque você deixou e criou meios pra ela ficar ali acumulada.
   Você comeu demais, comeu errado, ingeriu mais calorias do que gastou, e isso não foi da noite pro dia, isso ocorreu durantes alguns ou vários meses, e quer tirá-la de la num dia?
   Se você levou meses para mudar seu corpo e deixá-lo "gordo" como quer que o processo inverso (que envolve mudanças de hábitos  de alimentação e às vezes de vida) ocorra em 1 dia ou em algumas sessões?
   Acho que a auto-estima é muito valorizada pelas pessoas, ainda mais nos dias de hoje, mas arriscar a saúde em nome dela vale à pena?
   Quero lembrar que por menor que seja a cirurgia, por mais avançadas que sejam as técnicas aplicadas, ainda é uma intervenção no seu corpo, e você nunca sai melhor de uma cirurgia do que antes de fazê-la.
   Ha casos em que a intervenção cirúrgica é inevitável e necessária, como em uma ruptura de ligamentos do joelhos, ou em uma ruptura intestinal (que pode ser causada por uma lipoaspiração), mas nesses casos o paciente não esta em condições compatíveis com a vida.
   Não sou juiz de ninguém, mas com bastante informação, e com muita conscientização ocorrendo hoje em dia da importância da saúde e dos males da busca pela estética, acho que as pessoas deveriam se concentrar mais em hábitos saudáveis do que em hábitos estéticos.
   A saúde pode te proporcionar uma boa estética, mas o contrário é possível?
   Nunca vi um tratamento estético sendo vendido pela saúde que proporciona.
   Nem nunca ví uma propaganda de tratamento estético mostrando um idoso como garoto propaganda, mas nas campanhas publicitárias de saúde sempre mostram idosos saudáveis.
   Você quer viver bem e bastante?
   Não é fácil, mas você pode.
   Para isso crie hábitos saudáveis nas sua vida, não deixe que um prazer momentâneo com um chocolate depois do almoço ou à noite ou um copo de refrigerante se tornem habituais.
   Deixe que o exercício e a boa alimentação e o descanso de qualidade virem habitos.
   Sei que nos dias de hoje o estresse e a cobrança pela perfeição estética é alta, mas comece à cobrar de você mesmo uma vida mais saudável e tenha prazer em outras coisas, você verá que o prazer é muito mais duradouro quando é pra te fazer bem.
   Guatavo Moscardi Monteiro

A criança pode fazer força?

   Pode sim.

   Recentemente houve muita polemica por causa de um vídeo onde uma menina de 9 anos levanta 70libras, o equivalente à 34kilos no supino, sendo que ela pesa 32kg, quer dizer mais peso que seu próprio corpo, esse é o vídeo.

http://www.youtube.com/watch?v=TnXNozzEzY4

http://www.youtube.com/watch?v=wMx7rDE4m0w

   Mas nesse outro vídeo alguns fisiologista e médicos, que se dizem profissionais, falam que uma criança não pode fazer força porque atrapalha seu crescimento, assistam:

http://www.youtube.com/watch?v=k7r0A5YfKKQ

http://www.youtube.com/watch?v=-Gvv_zZqF2M

   

   Nesses dois videos os médicos entrevistados falam que criança tem que ter o corpo parecido com o de criança e que a sobrecarga pode interferir no crescimento, que 6 kg é peso demais para uma criança, que eles tem que fazer os movimentos só com a barra, QUE PALHAÇADA É ESSA??????????????

   Esses mesmo hipócritas desatualizados podem ver uma criança subindo numa arvore e acham a coisa mais bonita do mundo, será que eles não sabem que para a criança subir na árvore ela tem que levantar seu peso todo? Isso é muito, mas isso não atrapalha o crescimento pois não tem carga extra envolvida? 

   Falam que a criança tem que realizar atividades lúdicas, quer algo mais lúdico que a musculação?

   Ai na natação tudo bem, só que na natação tem competição, cade a ludicidade? E na musculação a maioria das crianças não competem, só realizam movimentos lúdicos com carga, a mesma coisa que um jogo de futebol faz, só que no futebol, como tem disputa, acaba-se a ludicidade, mas no futebol, a criança agacha, da um arranque (muito mais forte que qualquer movimento da musculação) salta (quer dizer levanta todo o peso do corpo com as pernas à uma velocidade tão grande que todo o corpo sai do chão, mas isso ninguém avalia) mas tudo bem pois não tem 6 kg na mão?

   Outra coisa é o aspecto corporal, alguém conhece um nadador que não tenha físico de nadador? Mesmo uma criança, ela adquire o aspecto físico característico do esporte porque pratica o esporte e fortalece os músculos usados naquele determinado esporte.

   Alguém já viu um ginasta olímpico com físico de corredor de maratona? ou um jogador de futebol com aspecto físico de um lutador de sumô? (tirando o Ronaldinho fenômeno)

   Logico que uma criança que pratica musculação vai ter um aspecto físico de um praticante de musculação.

   Vejam bem, um praticante de musculação não quer dizer um fisiculturista  esse é um atleta que usa a musculação para adquirir o físico necessário para sua competição, lembrando que no fisiculturismo, não há levantamento de pesos durante a competição.

   Onde esta a ludicidade em uma criança o dia inteiro num computador enfiado no facebook, porque lendo coisas boas como meu blog elas não estão.

  Onde está a ludicidade em passar o dia no shopping jogando fliperama ou paquerando com 11 anos de idade? Ou ainda a amiga se atracando com a amiga ou o amigo ficando com o amigo? Ai tem ludicidade?

   Onde esta a ludicidade de levar a criança no Mc Donalds para comer um sanduíche caro e cheio de gordura (ou você nunca leu a informação nutricional nas caixas dos sanduíches do Mc Donalds?)

   A ludicidade esta na obesidade infantil?

   A ludicidade esta na perda da infância para uma adolescência precoce?

   A ludicidade esta na vida sexual precoce por excesso de exposição da sexualidade?

   A ludicidade esta nos video-games?

   A ludicidade esta  numa menina de 8 anos se maquiando?

   a ludicidade esta em um menino de 12 anos dirigindo um automóvel?

   Vamos deixar de ser hipócritas e vamos dar mais atenção às crianças, hoje em dia as academias são uma ótima alternativa para a falta de espaço e segurança para as brincadeiras de rua.

   Vamos acabar como preconceito em relação à algumas atividades físicas assim como esta acabando o preconceito racial e sexual.

   Antes de qualquer coisa a musculação nunca atrapalhou o crescimento de ninguém  sempre me questionam sobre o fechamento das epífises ósseas, a musculação não acelera esse fechamento, esse fechamento se dá com o impacto articular, na musculação não existe o impacto.

   Porque esses repórteres não fazem essas perguntas pras pessoas certas, o que um médico estudou que o credencia à falar de atividade física, muito deles nunca fizeram nenhum tipo de exercício, nem sabem como funciona uma academia.

   Infelizmente a população ainda acreditam nesses profissionais pois acham que uma faculdade de 6 anos e uma residência de 3 são suficientes, mas eu fiz 5 anos de faculdade, mais 3 anos de pós-graduação e mais 2 anos de pesquisa, totalizando 10 anos, e ainda estudo todos os dias, e só sobre atividades físicas, eu não faço cirurgias pois não estudei pra isso, não faço diagnósticos, não prescrevo medicamentos, não faço exames, porque um médico, então, se mete à falar sobre atividades físicas.

   Se cada um respeitar a profissão de cada um o mundo vai ser um lugar bem melhor.

   Fica esse videozinho pra pensar:

   

P90x funciona?

   Funciona sim.
   Mas seu método de treinamento não é nenhuma novidade, ha vários anos as pessoas ja fazem o proposto nesse e em outros métodos de treinamento em casa ou funcional que estão se proliferando hoje em dia.
   São uma alternativa válida, se bem executados, pra quem não gosta de academia.
   Mas o conceito desses treinamento quais são: Treinar com intensidade máxima com mínimo de descanso músculos alternados ou em séries, por um período de tempo não superior à 1 hora.
   Isso já é feito ha muitos anos na musculação, a musculação é isso, uma sobrecarga alta, com o mínimo de descanso e um treino que dure por volta de 1 hora.
   Só que as pessoas hoje em dia usam a academia como espaço de lazer, não que isso seja ruim, mas perdeu-se do foco do treinamento para dar espaço à convivência das pessoas.
   Mas o princípio é o mesmo, na musculação a sobrecarga pode vir em forma de carga, nesses treinamento em casa a sobrecarga vem da repetição do exercício, mas o princípio é o mesmo.
   Mas um detalhe importante é esquecido, vemos sempre essas fotos:

   Parece bem promissor, em 43 dias ficar com esse resultado não?

   Mas a maioria das pessoas não vêem que junto com o treinamento tem uma dieta à ser seguida, que sem ela o resultado nunca será esse.

   E digo mais, sem uma dieta adequada nunca se conseguirá um resultado desses nem em 10 a\nos de treinamento, pois como eu disse em postagens anteriores, um treino depende de uma boa dieta.

   Então vamos as conclusões:

   Acho legal as pessoas estarem procurando se exercitar, mesmo que seja sem supervisão de um profissional, é mais arriscado, mas ja é um começo, mas não entre em uma ilusão, conseguir um corpo trabalhado é difícil e doloroso, e depende de muitos esforços e privações, não se engane achando que somente se exercitando 1 hora por dia e fazendo bobeira as outras 23 horas você vai conseguir ir longe.

   Isso não é novidade, nos anos 80 e inicio dos 90 ja havia um programa desses e virou livro que foi best seller por muitos meses nos anos de 90,91,92,93,94,95 e 96, mas que depois foi esquecido era o : Body for life.

   Ainda existe o site:   www.bodyforlife.com

   Onde existem informações contidas no livro, essa era a capa do livro:

  

   Nele também continham diversas fotos de pessoas que transformaram o corpo em 12 semanas, mas lembrem-se que o Bil Philips recebeu mais de 2 milhões de fotos e pegou somente as 32 melhores, e foi em um concurso ainda, então não é tão facil como você pode ver em algumas publicações.

   Lembre-se comece qualquer programa de treino com segurança.

   Minha dica:

   Procure um profissional de Educação Física e faça tudo direito, lembre-se que seu corpo é sua casa, e que ainda não existe jeito de trocar uma peça avariada do seu corpo por outra nova, então deixe-o nas mãos de quem realmente entende dele e que pode fazer o melhor por ele.

   Abraço.

É possível crescer alguns centímetros com algum esporte?

   O que me motivou à escrever essa matéria foi uma conversa entre 2 adolescentes na academia em que eu treinava um dia desses.
   Um deles falou:
   "_Meu pai disse que se eu quiser crescer ais tenho que fazer natação 3 vezes por semana que eu consigo uns 3 ou 4 centímetros à mais, mas eu não gosto de natação, então vou ficar desse tamanho mesmo."
   E o outro respondeu:
   "_Nem esquenta, você já tem uma altura boa!"

   Fiquei pensando e tentando imaginar qual a logica que esse pai viu que a natação deixa o atleta mais alto.

   A unica que achei plausível foi a de que no alto nível do esporte os atletas de natação, são, na maioria, altos por terem envergadura maior e conseguir ser mais rápidos na aguá.
   Bem sei que esse pai tem pouquíssimas chances de ler o meu blog, mas vou explicar o que acontece.
   Existe muita especulação sobre o esporte e crescimento, assim como tem gente que ainda acredita que a ginástica artística deixa a criança baixinha, existem pessoas que acreditam que alguns esportes aceleram o crescimento.
   Bem tudo isso é uma grande bobagem, nenhum esporte deixa o atleta baixinho, é que no alto nível (entenda por competições internacionais) somente os melhores atletas do mundo estão competindo, e pra serem os melhores atletas do mundo eles precisam ter a melhor genética para aquele esporte, e as melhores genéticas para ginastica artística são pessoas com estatura baixa, mas isso não quer dizer que não tem atletas altos que praticam o esporte, existe sim, mas esses não chegam no alto nível do esporte, do mesmo modo que num time de basquete, não tem ninguém com menos de 1,90 metros, mas não é o esporte que faz isso com o atleta, é o atleta que é ideal para esse esporte.

 
   Nem os tratamentos com hormônio do crescimento (HGH) tem sua eficácia comprovada  visto que nos melhores casos conseguem 3 centímetros à mais do que o previsto para o final do ciclo de crescimento.
   O que acontece é que qualquer esporte proporciona uma melhora na postura da criança, corrigindo alguns vícios que podem levar à um desvio na coluna e fazer a criança ficar com alguns centímetros à menos.
   Isso qualquer esporte proporciona, desde que não seja um esporte competitivo, que todos sabemos que esporte de competição não é saudável  o esporte por pratica sim, visa manter o equilíbrio da criança, mas qualquer esporte que se torne competitivo já não se tem todos os benefícios para saúde que deveria devido às altas cargas de treinamento.
   Então pais, estimulem sim seus filhos à praticarem esportes, mas os deixem escolher e incentivem e apoiem a escolha do seu filho, vamos tentar acabar com a obesidade infantil e na adolescência mas sem imposições, lembrando que cada pessoa vai ter um gosto pra esportes diferentes, o mais importante não é o esporte escolhido e sim a escolha pela saúde.
   Abraço.

Osteofitose ( bico de papagaio )

A adoção de posturas erradas leva, ao longo dos anos, a lesões das articulações vertebrais.

A Osteofitose-Bico de Papagaio aparece decorrente da protusão progressiva do anel fibroso do disco intervertebral, dando origem à formação de osteófitos cujos efeitos são agravados pela desidratação gradual do disco intervertebral, causando a aproximação das vértebras, comprimindo a raiz nervosa causando dores e irradiações para membros superiores e/ ou inferiores, a mais comum delas é a compressão do nervo ciatico, muitos alunos se queixam desse tipo de dor, dor essa caracterizada por um ponto que "desce" pela coxa em direção aos pés.

Resumindo, de tanto a coluna vertebral em uma determinada região receber a sobrecarga de peso de forma errada (Má postura, não confundir com exercícios pesados que se forem feitos com uma postura correta não causam tantos danos como um mínimo movimento sem carga nenhuma mas com a postura inadequada), o organismo envia mais tecido ósseo para o local formando pequenos depósitos, espículas, `espinhos ósseos` que poderão aumentar com o tempo, causando muito incomodo doloroso ao individuo.

Há relatos de pessoas que adquiriram em região dorsal e nunca manifestaram incômodos.

Mas, em regiões muitos moveis como, a cervical, lombar e sacral, os sintomas são  mais comuns e mais fortes.

Bico de Papagaio
Disco degenerado + diminuição do espaço intervertebral.

Nas radiografias ou tomografias a imagem da artrose aparece como pequenas saliências ósseas que são os Bicos de papagaio.

Estes aparecem nas Facetas Articulares e nos Corpos Vertebrais . Estas alterações juntamente com as degenerações ou desgaste dos discos intervertebrais são as grandes causas das dores nas costas ou pelo menos o seu fator desencadeante mais comum.

Radiograficamente, o aspecto do osteófito remete ao bico de um papagaio, vindo daí o nome popular.

Alguns especialistas acreditam que o bico-de-papagaio possa surgir devido à desidratação do disco intervertebral, por espondilose, por pré-disposição genética, sobrecarga articular (como no caso de obesidade), devido a algum problema articular prévio (como inflamação, fratura, ruptura de ligamentos, entre outros) ou em consequência de impactos sofridos desde a infância.

Todavia, é importante salientar que a principal causa do aparecimento desta anomalia óssea é a permanência em posturas incorretas ao longo da vida (principalmente em frente ao computador), resultando em lesões nas articulações vertebrais. Destas últimas, originam-se os osteófitos, que por sua vez, causam a desidratação do disco intervertebral, fazendo com que as vértebras fiquem mais próximas uma da outra, com consequente compressão da raiz nervosa. Portanto, a dor presente na osteofitose decorre dessa compressão.

Ao passo que o indivíduo envelhece, as dores causadas pelo bico-de-papagaio começam a surgir; contudo, alguns sinais percebidos anteriormente podem indicar a presença dessa expansão óssea. Pessoas que durante a vida não adotaram boa postura corporal, não praticou atividades físicas e vivenciou períodos intensos de estresse apresentam maiores chances de desenvolver osteófitos.

O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. No primeiro caso, a adoção de novos hábitos, como boa postura, juntamente com prática de atividade física pode auxiliar no alívio das dores. 

Com relação ao tratamento cirúrgico, este é recomendado quando o paciente apresenta dano neurológico súbito e quando a coluna evidenciar sinais de desalinhamento progressivo com dor intensa, bem como alteração de força e sensibilidade nos membros superiores. A realização deste tipo de cirurgia habitualmente requer o uso de enxertos ósseos e implantes.
Por ser uma doença comum, muitas pessoas não dão a atenção merecida para essa alteração na coluna, mas ha casos em que a osteofitose pode até comprometer o equilibrio ou causar tonturas e má circulação cerebral quando localizada na coluna cervical.
Ela pode, além de causar dores pela compressão da medula espinhal, dificultar a circulação cefálica pela compressão de artérias, principalmente a artéria vertebral.

 Como toda doença da coluna, a atividade física auxilia no  tratamento dos sintomas, e nesse caso, até na diminuição do dano causado às vértebras ao longo da vida.
 O alongamento auxilia na redução da compressão das terminações nervosas e o fortalecimento da musculatura paravertebral equilibrando com o fortalecimento abdominal auxilia na manutenção da postura, podendo, dependendo da idade e condição física do paciente, gerar regressão da doença.
   Coloco-me à disposição para qualquer dúvida sobre esta ou outra doença relacionada à coluna vertebral e aos joelhos e qualquer outra dúvida sobre treinamento físico no meu e-mail: gustavo.moscardi.monteiro@gmail.com
Abraço à todos