Espondilolise

O que é espondilólise

A espondilólise é uma alteração da coluna vertebral que ocorre principalmente no segmento lombo-sacro, ou seja, ao nível do segmento vertebral L5-S1 (articulação entre a ultima vértebra lombar L5 e a base do sacro S1), mas que pode ocorrer em qualquer outro segmento da coluna vertebral. Na morfologia da coluna vertebral, as vértebras são divididas em duas partes: o corpo vertebral anteriormente; e o arco vertebral posteriormente. No arco vertebral, dentre os vários segmentos que podemos encontrar (ver texto Anatomia da Coluna Vertebral), encontra-se o ístimo vertebral, porção da lâmina vertebral compreendida entre os processos articulares superiores e inferiores. Em algumas situações, podem ocorrer pequenas fraturas no ístimo vertebral, geralmente fraturas por estresse. Independente do motivo que levou à fratura, quando o ístimo vertebral se rompe, é caracterizada a Espondilólise (espôndilo = vértebra, lise= ruptura ou quebra).

A Espondilólise parece ter uma prevalência maior em homens e indivíduos fortemente ativos ou em atletas que realizam com grande freqüência exercícios de extensão do tronco. A maioria dos casos, como já mencionado acima, ocorre nos níveis L5-S1 (cerca de 90%). O defeito é geralmente é unilateral em aproximadamente um quinto dos casos.

Sintomas

Embora essa con­dição muitas vezes se desenvolva cedo na adolescência, normalmente não é detectada até a idade adulta. Crianças e adolescentes geralmente suportam a dor lombar por muitos anos antes de serem avaliadas por um médico. Estudos relatam que 2,3 a 10% da população com Espondilólise geralmente são assintomáticos. Entretanto, cerca de 25% dos pacientes com este defeito podem apresentar dor lombar baixa.


Causas da Espondilólise

Estudos epidemiológicos mostraram que a incidência de Espon­dilólise está relacionada com vários fatores como idade, herança genética, raça e nível de atividade, aonde as manifestações  freqüente­mente ocorrem durante a fase de crescimento, principalmente entre 8-20 anos. O risco diminui na meia idade e volta a aumentar entre os 60 a 80 anos. Além desses fatores, ati­vidades que requerem hiperextensão ou hiperflexão da coluna lombar aumentam muito o risco.

Até hoje a Espondilólise foi descrita somente em humanos, o que induz pensar que a postura ereta associada ao constante estresse suportado pela coluna lombar, possa representar um fator etiológico importante.

Ocorre porque a L5 tem um defeito congênito ou adquirido, num lugar da vértebra chamado de pedículo. Geralmente o que acontece é que há um pequeno defeito congênito, uma soldadura incompleta, que com a prática esportiva, acaba rompendo-se, causando uma espondilólise (espôndilo = vértebra, Lise = ruptura).

Diagnóstico e exame

As alterações relacionadas à Espondilólise podem ser encontradas nas Radiografias, Ressonância Magnética (RM) e Tomografia Computadorizada (TC).

Radiografia: Exame clássico aonde o sinal radiológico mais freqüente é a osteopenia e a esclerose na linha de fratura. O sinal mais característico é visto nas incidências obliquas a 30º que mostra o defeito radiotransparente do ístimo vertebral, chamado por Lachapéle de “quebra da coleira do cachorrinho”.

Ressonância Magnética: O sinal primário da Espondilólise detectado na RM é a descontinuidade das margens corticais do ístimo vertebral (pars articulares), mas também podem ser encontradas alterações escleróticas devido a processo degenerativo das facetas articulares adjacentes.

Tomografia Computadorizada: Para que seja possível a visualização do ponto de fratura na TC, os cortes axiais devem incluir o ponto acima do forame neural. Nesse ponto, a imagem normal seria de um arco vertebral intacto com a parede posterior do corpo vertebral, as paredes mediais dos pedículos, o ístimo vertebral (porção da lâmina) e a margem anterior do processo espinhoso. Na Espondilólise, encontramos um arco vertebral incompleto pela fratura ou ponto de ruptura no ístimo vertebral.

Tratamento

·  RMA da Coluna Vertebral

É um programa fisioterapêutico que utiliza técnicas de Fisioterapia Manual, mesa de tração eletrônica, mesa de descompressão dinâmica. Estabilização Vertebral e Exercícios de Musculação. Ele visa melhorar o grau de mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão no complexo disco vértebras e facetas, dando espaço para nervos e gânglios, fortalecer os músculos profundos e posturais da coluna vertebral através de exercícios terapêuticos específicos enfatizando o controle intersegmentar da coluna lombar, cervical, quadril e ombro.

Ele deve ser aplicado por um profissional de Educação Física juntamente com um Fisioterapeuta, onde cada um agirá em certa fase do tratamento, o fisioterapeuta agirá na fase aguda, de crise e posteriormente o Professor de Educação Física agirá no fortalecimento e no alongamento dos músculos envolvidos na sustentação dessa vértebra.

   

Restrições

Não é aconselhado exercícios de impacto em pacientes com espondilólise, tais como corrida, artes marciais, esportes em grupo (volei, futebol, basquete, handebol, etc..) bem como esportes com raquetes (tenis, padel, badminton, etc...) e tambem esportes com exposição exagerada à movimentos de tensão(yoga, pilates, etc..).

Os esportes mais recomendados são: musculação (obrigatório nesses casos), natação (evitando os nados golfinho[tambem chamado de borboleta] e peito), e algumas vertentes do pilates pode ser aplicado em pacientes com espondilólise, desde que o profissional seja capacitado nesse caso específico.

  

  Como em toda publicação eu continuo recomendando não pular etapas no tratamento, primeiramente procure um médico para diagnóstico e tratamento medicamentoso, depois um fisioterapeuta para recuperação dos movimentos e posteriormente um bom Profissional de Educação Física para prevenção de novas crises e estabilização da vértebra.

   Abraço.

Preciso correr para emagrecer?

 Sempre ouço essa pergunta, alias, todos os dias me fazem essa pergunta, lógico que corre esta na moda de novo, e se formam grupos de corridas aos montes, as revista de saúde dão muito espaço para o modismo, também eles tem que vender revistas e o que vende é o que esta na moda.
   Mas a resposta é não.
  Correr é uma excelente atividade física e se bem orientada por um profissional capacitado, em um grupo de corrida vai ser uma atividade segura e para alguns até prazerosa, mas não vai emagrecer você.
   O que vai te emagrecer é o balanço calórico negativo, isso é, comer menos calorias do que gasta.

   Lógico que se você correr vai gastar mais calorias, se for bem orientado e treinar com muita garra vai conseguir perder umas 550 calorias em 1 hora, parece pouco, mas é umas das atividades que tem um gasto calórico dos mais altos.
   Lógico que tem atividades que aparecem com um gasto calórico maior, mas, na maioria, são atividades competitivas, dai se você treinar corrida para ser um corredor, vai gastar umas 1000 calorias por hora, mas a intensidade da corrida será outra, que a maioria das pessoas não aguentam.
   Então eu volto à dizer, faça uma atividade física bem orientada que te dê prazer e consulte um nutricionista para ter resultados melhores e mais consistentes, não aceite orientação de profissionais não capacitados, por exemplo, se seu personal trainer te passar uma dieta, procure outro personal pois os personais trainers não são capacitados para esse trabalho, para isso existe o nutricionista, do mesmo modo que se seu personal te receitar anabolizantes, fuja dele e não olhe para trás, só um médico endocrinologista pode te receitar isso.
   Do mesmo modo que se seu médico te receitar um programa de corrida ou seu nutricionista, fuja deles, eles não são capacitados para isso.
   Bom treino à todos

A melhor dieta para se preparar para o verão

   Bem esse é um assunto muito discutido por professores, alunos de academias, curiosos,  médicos, mas que  só tem à ver com nutricionistas.
   Desde que me interesso por saúde e atividade física, ja vi muitas modas e promessas de milagres, vamos fazer um pequeno resumo:
   Na década de 80 o grande milagre para se entrar em forma eram a dieta da sopa e a corrida, no começo da década de 90 foi a dieta da lua e a ginástica aeróbica, no meio da década de 90 era a dieta da proteína e musculação, vindo nesse caminho foi lançado o livro"Body for life" que fez muito sucesso no meio da década de 90 até o começo  do ano 2000, depois vieram as dietas de South beach, e agora a dieta  da gordura.
   Bem o que tudo isso tem em comum?
   Todas prometem um resultado rápido e duradouro, mas vamos nos concentrar na história, quem conseguiu um resultado rápido e duradouro com essas dietas?
   Eu não conheço ninguém, e por que?
   Porque em todas elas, e em todos os programas de emagrecimento existem  falhas ao deixar algum nutriente em nível muito baixo ou sem ele, e nosso corpo, ao contrário do que muitos pensam e falam, precisa de todos os nutrientes existentes, precisamos de carboidratos, proteínas, gorduras e vitaminas, qualquer um desses nutrientes que estiverem em desequilíbrio vão nos fazer desistir do programa pois nosso corpo  irá pedi-lo uma hora ou outra.
   Então o que fazer para o verão que esta tão próximo?
   Nada, você ja deveria ter na sua cabeça que nada é rápido e nada é para sempre, tudo só acontece enquanto estamos dispostos à fazer, por exemplo, enquanto estamos dando carinho e satisfazendo nosso companheiro, marido, namorado, etc... Temos o retorno disso, no momento que deixamos algum aspecto à desejar, o outro lado responde da mesma forma, nos privando de algo, é quando um ou ambos acabam desistindo do relacionamento. No nosso corpo também é assim, se deixarmos de nos exercitar, ou de comer de forma saudável, não vamos ter a melhor forma que poderíamos, podemos ter uma forma diferente por um determinado período de tempo, mas uma hora o corpo ficará saturado  e nos cobrará isso.
   Então se você deixou pra ultima hora pra se preparar pro verão, tenha em mente que você não vai conseguir se preparar bem, então ponha a mão na consciência e comece a frequentar uma academia durante todo o ano, consulte sempre um nutricionista e descanse bem para que você tenha saude e uma boa forma o ano todo e não só no verão, afinal você tem que ser o melhor de você o ano todo, e não só em 3 meses dele.
   Abraço.

Cinta elastica,compressiva,abdominal emagrece?

    Bem eu nem deveria estar escrevendo sobre isso, mas como me perguntam muito sobre isso vou escrever.

    NÂO EMAGRECE.

   Por razões obvias, comprimir o abdome com um elástico, um plastico, neoprene ou seja lá qual for o material não vai queimar calorias, que é a única forma de se perder gordura localizada.
   Já me perguntaram, modela o corpo?
   Como modelaria, só modela enquanto você esta usando a cinta, no momento em que você a tira do corpo ele deixa de sofrer ação do elástico e volta para seu formato original.
   Então se eu usar a cinta o dia todo?

   Bem o recomendado é usá-la por , no máximo, 8 horas por razões salutares. Se você a usar por mais de 8 horas, os órgãos que estão sendo comprimidos junto com a gordura vão sofrer diminuição no tamanho ou no volume interno, isso inclui: bexiga, intestino, pâncreas, entre outros,mas não o estômago.
   Então essa compressão pode causar cistite,pois sua bexiga estará menor e você terá que ir mais vezes ao banheiro, como estará coma cinta fica mais difícil essa ação, dai vai segurar a urina dentro dessa bexiga que poderá causar uma infecção nas vias urinárias, e você não vai emagrecer com isso.
   A compressão do intestino pode "prender" o intestino e causar várias complicações, e como a maioria das mulheres já tem problemas nessa área a consequência não vai ser legal.

   Resumindo o uso da cinta elástica compressiva abdominal não serve pra nada em uma pessoa saudável, para uma pessoa operada, que passou por uma abdominoplastia ou uma cirurgia qualquer no abdome que precise se recuperar com compressão é indicada,mas dai é o medico que indicará,eu não recomendo nenhum outro tipo de uso dessas cintas à não ser por indicação médica, aliás, o medico é o único profissional capacitado para te indicar um aparelho como esse, uma "amiga" ou uma "terapeuta holística" não tem informação nem formação adequada para esta pratica.
 

Emagrecimento

Por Professora Carla Renzo:

Emagrecimento

Sempre me perguntam: como faço para emagrecer? É só exercicios aeróbios que emagrecem?

Emagrecer é '' simples'' : a pessoa deve ingerir menos calorias do que ela gasta por dia, por exemplo: se eu ingerir 1.500 Kcal por dia, para eu conseguir emagrecer devo gastar 1.600, 1.800, 2.000...Kcal por dia, assim estarei gastando mais do que estou ingerindo.

A atividade física favorece o aumento de gasto calórico, o importante é que a pessoa realize a atividade escolhida com intensidade, seja essa atividade: dança, natação, musculação, corrida, aulas de jumping, step, Lambaeróbica, localizada, bike, etc... 

Claro que existe atividades que são mais intensas que outras, da mesma forma que temos alimentos mais e menos calóricos, o importante é equilibrar tanto o bom aproveitamento do exercício, como a quantidade do que se come.

Depois de alguns anos de experiência, aconselho que as pessoas procurem praticar atividades que lhe dêem certo prazer, para que encontre motivação ao que está fazendo e faça bem feito. Assim poderá associar atividades como a musculação que ajudam muito na melhora da estrutura física. Lembrando que quando se ganha massa muscular, o que não quer dizer que a pessoa vai ficar maior em relação a visão estética, mas vai aumentar o número de células contráteis (fibras), consequentemente vai aumentar o gasto calórico, ajudando muito no processo de emagrecimento, então quanto melhor a estrutura, maior será o metabolismo.

Procure um profissional de Educação Física para obter uma boa orientação na atividade física e um nutricionista para ajudar a reeducar a alimentação, para que seus objetivos sejam bem direcionados e não se esqueça que o bom resultado é consequência de sua dedicação.

Movimente-se: dance, pule, levante peso, alongue-se, pedale, nade, jogue volêi, etc... Associe tudo isso a uma alimentação saudável e descanso adequado e tenha uma vida mais ativa, disposta e feliz !!!

Grande abraço,

Professora Carla Renzo.

O preço da procura pelo corpo perfeito

    Bem, como já escrevi na postagem anterior, existe muito de nossa carga genética que é responsável pela nossa aparência física, mas vamos à um exemplo pratico:
   Vou mostrar 2 jogadores de futebol, que atuaram na mesma posição, isso é, receberam o mesmo treinamento, mas como tinham genéticas diferentes, apresentaram características físicas muito diferentes, são eles;
   Cafu:

Roberto Carlos:

   Aqui vemos que os dois eram laterais, então recebiam o mesmo tipo de treinamento, e  por que eram tão diferentes na aparência física?
   Por causa da genética.
   Então , temos que nos conformar que nossa carga genética não nos deixa chegar em alguns lugares que queremos chegar, mas outras vezes nos levam à lugares que não queríamos ir.
   Por exemplo, mesmo que o Cafu quisesse ter as pernas do Roberto Carlos, e malhasse muito pra isso, nunca chegaria lá.
   Do mesmo modo que se o Roberto Carlos quisesse ter os ombros largos igual os do Cafu e malhasse muito pra isso ele nunca conseguiria, por que?
   Por causa da carga genética.
   Então se você nasceu pra ter as pernas mais finas, malhe-as, mas não tenha esperança de ficar com elas super-musculosas como às do seu modelo de perfeição.
   Compare-se sempre com o melhor que você pode ser e não com outra pessoa.
   Estou cansado de ver mulheres que tem cabelos crespos fazerem escova definitiva, isso é igual um atleta magro que toma anabolizantes pra ganhar mais massa muscular.
   Se seu cabelo é crespo, assuma-o e arrume-o o mais bonito possível com ele crespo, não tente mudar sua genética, isso é perigoso, conheço muitas mulheres que perderam boa parte do cabelo nesses procedimentos, do mesmo modo que conheço muitos atletas que perderam rins, figados e até a vida por causa de anabolizantes.
   Então trabalhe o melhor possível suas características e não queira chegar onde não pode ir, não digo para ser acomodado, mas pra ser consciente e almejar resultados possíveis e não almejar coisas impossíveis.
   Seja o melhor, mas seja você mesmo, não viva pensando em ser outra pessoa, seja a melhor pessoa que você puder ser em todos os sentidos.
   Abraço

Como conseguir o corpo perfeito?

   Sempre me fazem essa pergunta, mas agora eu pergunto:
 "o que é o corpo perfeito?"
Bem vou dizer, pra cada um o "corpo perfeito" é diferente.
   E às vezes inatingível, como? Vou explicar
   Cada pessoa tem uma genética diferente, a genética, segundo os últimos estudo, é responsável por 55% da sua forma física, isso parece muito e é, mas ainda nos sobram os outros 45% que também é muita coisa.
   E infelizmente, mesmo com anabolizantes e dietas magica, não conseguimos lutar contra a genética.
   Vou dar alguns exemplos de corpos perfeitos de pessoas de genética diferentes:
Para muitas pessoas Gisele Bunchen tem o copro perfeito, e tem mesmo, dentro da sua genetica:

   Ela é magra, alta e tem pernas finas e cintura estreita, braços finos e definidos, um corpo bonito dentro da sua genética.
   Outro exemplo é a Mulher Melão:

  Ela já não é magra, tem coxas grossas, braços lisos, sem definição, cintura fina, quadris largos, um corpo perfeito dentro de sua genética, outro exemplo é Sheila Melo:

   Esse é o exemplo de genética favorecida, ela une o melhor dos 2 mundos, tem pernas grossas, cintura fina, quadril largo, mas tem o corpo todo definido.

   Então qual das duas anteriores (Gisele ou melão) pode ficar como ela?

   Só a Melão, pois a Gisele nunca terá coxas grossas, nem se malhar muito e fizer uso de anabolizantes, por que?

   Porque sua genética lhe confere o biotipo ideal para passarelas, mas isso lhe tira alguns benefícios para a vida fora delas.

   Agora vamos à alguns homens:

   O mais em evidência, Malvino Salvador:

   Dentro de sua genética tem o corpo perfeito, mas reparem que para ele ficar definido igual à essa foto, ele teve uma perda muito grande de massa muscular, mas sentida nas coxas, isso porque ele não é um homem que tem uma genética privilegiada, mas trabalha muito em cima dos seus 45% que lhe sobram, ele tem características endomorfas, isso é, tem tendencia à acumular mais gordura sob a pele, mas como vive da imagem, chega no limite de seu físico para conseguir esse visual.

   Outro exemplo é Leonardo Dicaprio:

   Parece bem pior que Malvino não? Mas sua genética é melhor, reparem que mesmo ele não sendo fã de exercícios, consegue manter um corpo dentro dos padrões estéticos atuais, se ele fizesse o que Malvino faz, teria um corpo melhor que do Malvino.

   Dai temos as aberrações genéticas, que são pessoas que conseguem muita massa muscular e muita definição, como Sylvester Stallone e Dorian Yates:

   Lógico que o Dorian é o maior nome do culturísmo de sua época e o Stallone é uma referência quando falamos de atores fortes e olha que ele ja tem 66 anos de idade.

   Esses dois conseguem esse tamanho com essa definição porque seus 55% de genética são privilegiados, e eles ainda trabalharam muito bem seus 45%.

   Ainda temos um outro bom exemplo, Daniel Craig:

   Que consegue um corpo dentro dos padrões de beleza atuais mesmo não tendo uma boa genética, outro exemplo de genética ruim, mas que trabalhou bem seus 45% sou eu:

   Eu cheguei à pesar 128 kilos na adolescência, nunca tive uma vantagem na definição muscular, mas com muito esforço e uma dieta balanceada, consegui esse corpo.

   Eu nunca conseguiria chegar ao nível de massa muscular o Doriam, nem no do Stallone, mas esse foi o meu limite.

   E tem que ser assim, cada um respeitando seu limite vai ficar com o corpo perfeito dentro dos limites da sua genética.

   Espero que cada um saiba aproveitar seus pontos fortes e melhorar o possível seus pontos fracos, para isso procure um personal trainer, faça uma avaliação física e saiba até onde pode chegar, nem sempre onde você quer chegar é onde você ~e consegue chegar.

  Então antes de se frustrar por ter treinado muito, seguido dietas, e até tomado anabolizantes(o que eu ja digo que não vale à pena) e não conseguido chegar no seu "ideal" de beleza, busque sempre o equilibrio entre sua vida e sua saúde, dai seu corpo ira chegar no melhor que ele puder naturalmente.

   E lembre-se, os padrões de beleza de uma época sempre mudam e a sua genética não.

   Então sempre vai haver espaço pra vários tipos de beleza física, ainda mais no Brasil que temos uma diversidade racial enorme.

   Abraço